Quelles sont les mesures de prévention à prendre au domicile et en collectivité ?

• Nettoyage pour éliminer le tartre et suppression des boucles et bras morts
• Température suffisante (60 °C à la production, 50 °C aux points d’usage)
• Taux de chlore suffisant (1-1,5 ppm)
• Les contrôles bactériologiques doivent révéler un taux < 103 UFC/L dans tous les services sauf ceux hébergeant des patients à haut risque (immunodépression sévère après transplantation, corticothérapie prolongée ou à haute dose) où le seuil doit être < 50 UFC/L qui est le seuil de détection de la méthode bactériologique (par filtration, seule méthode de référence devant être utilisée).

Les propriétaires de tours aéro-réfrigérantes doivent également nettoyer régulièrement ces tours et les contrôler, le seuil d’alerte et d’intervention est ≥ 103 UFC/L et le seuil d’arrêt immédiat des tours est ≥ 105 UFC/L.

Quand les contrôles sont positifs il convient de désinfecter le réseau, il existe trois types de traitement : chloration continue avec 2 ppm, choc chloré ou choc thermique.
Lors d’un cas nosocomial, il convient :

• D’interdire l’usage de tous les points d’eau du service jusqu’à ce que les taux soient redevenus normaux

• De surveiller tous les patients hospitalisés et ayant été exposés au même risque, afin de les traiter rapidement si nécessaire

• D’administrer une antibioprophylaxie avec un macrolide aux sujets à risque en cas de suspicion d’épidémie.

Les légionelles sont des bactéries normalement présentes dans l’eau et il est donc impossible de les éradiquer complètement.
La seule garantie serait une filtration terminale de tous les points d’usage.
Il est formellement interdit dans un établissement de santé d’utiliser de l’eau de réseau soit pour l’humidification de l’oxygénothérapie soit pour la reconstitution des aérosols.
Il est fortement recommandé de purger le circuit d’eau de temps en temps lorsqu’il y a fermeture de lits.
Le taux de légionelles dans le réseau d’un hôpital est un indicateur de qualité de la structure et il fait partie de l’aquavigilance.
Le CLIN doit s’efforcer de mettre en place et de faire appliquer les procédures pour éviter un risque de légionellose.

Nos métiers

Nettoyage et désinfection 

• des systèmes de climatisations (convecteur, clim, …)
• des tours aéro-réfrigérantes
• des aérocondenseurs
• des CTA (centrale de traitement d'air)
  
• des systèmes de refroidissement d’air
• des caissons d’humidifications